破解呼吸道照护问题

　　感冒、呼吸道感染是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。有些父母在对待小儿感冒及呼吸道疾病时候存在很多误区，专家特别提醒父母注意。

　　错误观念一：有沉重鼻音就是感冒了？

　　尤其在幼儿，特别在一岁以下，常会听到鼻子有呼噜声，像是分泌物在其中随呼吸穿梭，那便是鼻屎，当然也是痰的一种表现（呼吸道分泌物）。而妈妈们担心宝宝感冒了，其实多半是多虑的。因为最主要的原因只是累积过多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上现象，尤其是没有发烧、活动力等变化时，更不必担心，只要养成好习惯，每天固定清洁好鼻内分泌物，便不会有以上情况发生了。

　　至于什么情况才是有真正的鼻炎呢？答案是当医师发现有鼻腔内发炎，即发红、肿胀，引起分泌物增多的鼻黏膜时，才能下此诊断。

　　错误观念二：感冒就用抗生素

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。

其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

错误观念三：有痰声就要拍背排痰？

　　所谓的呼吸系统包括：鼻腔、喉咙、气管及支气管，还有肺脏，产生痰的位置可以在上述任何一处，多半是由于感染引起，例如病毒感染。当听到幼儿呼吸声有痰时，应先自行判断或请医师协助了解，究竟有痰位置在上──即喉咙以上，或在下──即气管或肺部，若为前者，便不必要给予拍痰，反而需要认真清除鼻腔或喉咙分泌物才是；当然，若确实有气管内痰声，则需要给予规则拍痰。

错误观念四：注射“丙种球蛋白”预防感冒

孩子经常感冒，让父母很着急，听人说这是抵抗力低的缘故，打点“丙种球蛋白”就能起预防感冒作用，但注射了一段时间，却没见什么效果。

　“丙种球蛋白”是来源于血浆提炼的生物制剂，以目前的技术还是存在被污染的危险，不是100％的安全。再则，它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用，可见其提高免疫功能的能力是很有限的，更不能起到预防感冒的作用。

专家提醒：宝宝爱感冒，找出原因是关键：营养不良引起抵抗力下降，如维生素Ａ的缺乏；有的老人怕孩子冷，总把宝宝捂得严严实实，使孩子的耐受力很低，“弱不禁风”；多次反复使用抗生素也会使抵抗力下降；若不是以上原因，则应考虑疾病因素，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎患儿也是爱频繁地感冒，这就需要先将疾病治好。

　　错误观念五：有咳嗽就要吃止咳药？

　　对人体而言，咳嗽是一种生理性反射，当呼吸道受到不当外物吸入或浸润发炎，便将此一讯息上传至大脑中延髓的咳嗽中椎，就引起激烈的反射运动，目的在于将气管内异物排除，因此咳嗽时会以猛烈速度，自喉咙深处把空气排出，同时一并将异物喷出。

　　从上述观点来看，咳嗽是个自我保护机制，对人体是有益的。除了先判别有痰的咳或无痰的咳之间的差别外（前者应增加水份摄取，以及考虑是否使用化痰药物），另外也要考虑干咳是否引起生活上不适，如不能入睡、吃了便咳或呕吐，才需考虑用适当止咳药物。此类药物有麻醉性与非麻醉性两类，因此必需与医师仔细咨询后，才能放心用药。

错误观念六：孩子3岁以后可以吃大人的药了

　　现在大多数父母都知道婴儿要使用专用的药物。而等孩子大一些以后，有的父母就以为对大人安全的药物，小孩子也是可以用的，只要减少一点剂量就行了。殊不知由于孩子的生理与大人不同，对成人安全的药物对儿童未必安全，有时甚至是危险的。如四环素类的药物由于其强毒副作用目前被儿科淘汰；庆大霉素会致神经性听力损伤，6岁以下儿童禁用；喹诺酮类抗生素存在引起关节病变和妨碍软骨发育，影响孩子的身高，故18岁以下未成年人皆不宜用。

又如感冒通，大人吃了没事，孩子服用后可能会出现血尿，后果严重。专家提醒：用药前一定要看清楚说明书，孩子用什么药，剂量多少应由儿科医生来决定，而不应父母自己想当然，以免出错

错误观念七：吃化痰药需吃到没痰为止？

　　人体在对抗病毒或细菌入侵呼吸道时，会因发炎反应产生分泌物，加上剥落的上皮以及死亡的病源体等，造成痰液。当感染数日后，体内免疫系统可以主控情况而未恶化时，便会由各种免疫细胞，尤其是游走在上皮黏膜间的吞噬细胞，负责清除痰液的工作。

　　因此，有痰时以多摄取液体、将痰软化为首要之务；至于化痰药，则只在当医师觉得痰黏稠度高且多时，才需在急性期的前数天内使用，并非一直用到无痰为止。妈妈们应相信，宝宝体内本即有一位清道夫在执行勤务，只要将环境因素（包括水份摄取、温湿度等）做适当调整便可以，身体会自然痊愈的。

　　以上常见错误观念，可说在门诊中天天可见，在此呼吁所有爱护宝宝的父母们，千万不要人云亦云、以讹传讹，甚至将黑白颠倒，如此反而会使宝宝的病症难以舒缓。应当在对宝宝做出处置之前，先思索一遍合理的作为，看看育儿百科，或者和您的儿科医师电话咨询，便可以为宝宝在有呼吸疾患时，做最好又正确的保健。