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什么是自然流产?自然流产的原因有哪些?自然流产能流干净吗?
什么是自然流产?自然流产的原因有哪些?

  什么是自然流产?

  自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。

  自然流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。

  自然流产通常发生在哪个阶段?

  90%的流产发生在妊娠前12周。之后,怀孕期才会稳定,胚胎也才会出现器官。在怀孕早期(约6周)流产的比例很高。因为受精的卵细胞必须战胜母体的免疫抵抗系统,与子宫黏膜结合,这是个很复杂的过程。事实上,有些自然流产无法预防,也无法避免。这类流产是一种自然的筛选和淘汰的过程,是排除“有缺陷受孕”的一种自然的方式。

  自然流产的原因有哪些?引起自然流产的主要原因如下:

  导致流产的原因有很多种,其中不但有受精卵本身的原因、母体的原因,而且还有可能是父亲的原因。

  引起自然流产的主要原因一、受精卵发育不良

  50%——60%的胚胎发育不良是因为染色体异常造成的,可表现为数目异常和结构异常,是自然流产中最常见的原因。

  引起自然流产的主要原因二、母亲因素

  1、母体内分泌疾病

  (1)黄体功能不全占23%——60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3℃,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2——3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。

  (2)多囊卵巢综合征高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性,容易导致流产发生。

  (3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。

  (4)甲状腺疾病甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。

  (5)糖尿病亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产,未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。

  2、母体生殖器官疾病

  (1)子宫畸形包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良,对甾体激素不敏感,血液供应差。

  (2)Asherman综合征宫腔体积缩小,对甾体激素应答下降。

  (3)宫颈机能不全引起晚期流产和早产,是导致妊娠中期流产的主要原因。

  (4)子宫肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。

  (5)子宫颈闭锁不全:子宫颈是管制胎儿生产的关卡,如果不到足月就门户大开,可能会造成流产或早产。所以一旦临床证实是这种问题,最好在怀孕15周时就将子宫颈缝合起来。

  (6)盆腔肿瘤:子宫内膜肌瘤、子宫息肉、卵巢肿瘤都有可能造成流产。

  (7)子宫内感染:有些慢性炎症与流产有密切关系,例如结核菌、单纯疱疹。

  3、全身性疾病发作

  孕妇患某些急性传染病(流感、肺炎等细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血内,引起胎儿中毒感染而死亡,高热引起子宫收缩以至流产)。其他如严重心脏病、肝病、贫血、高血压、肾炎、系统性红斑狼疮等均可危害胎儿导致流产。

  4、妊娠期腹部手术

  尤其妊娠早期,手术时拨动腹腔或盆腔脏器,易刺激子宫收缩而引起流产。

  5、营养不良

  怀孕前严重的营养不良会使卵子发育不良,发生流产。现在,绝大多数营养不良不是贫穷所致,而是过分要求苗条而对营养摄取严重不足所致。

  6、免疫因素

  现已发现的有关免疫因素有:配偶的组织相容性抗原、胎儿抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调等。这些都使母体阻断抗体的产生能力下降,自然流产的机会就会增加。

  7、母儿血型不合

  父母血型不合者常引起晚期流产,例如ABO血型及RH血型不合者。

  8、生殖道感染

  细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高,沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。

  9、其他因素

  烟酗酒,滥用药物与违禁品(包括减肥药、毒品);

  接触有毒物质如镉、铅、有机汞、DDT、苯、甲醛等;

  接触放射性物质,最常见的就是X线;

  力过重和情绪反应激烈,也有可能导致流产。

  引起自然流产的主要原因三、父亲因素

  精子不良也是造成流产的主要原因,因此任何影响精子形成的因素,均有可能造成流产,如高龄父亲、慢性感染、抽烟酗酒、滥用药物,放射性暴露和重金属与化学污染。

自然流产能流干净吗?自然流产后需要清宫吗?

  自然流产后是否可以马上再度怀孕?

  从医学上讲是“允许”的。但流产后马上受孕,无论对于妻子和丈夫的心理都不好。但是如果受孕成功了,也不要担心:第一次的失败并不代表第二次会出现更高的危险。最重要的是找出流产的原因,如果证实是黄体缺乏或者其他流产原因,那么在新的怀孕期可以依靠激素的帮助。

  当然,流产过的女性也有可能接连失败,但大概只有1%的几率。只要针对流产发生的原因,进行相应的治疗和预防,绝大多数的女性都会如愿以偿的。

  自然流产后再次受孕应前应做哪些准备?

  1、尽可能在最佳育龄期受孕,不要做高龄产妇(父亲);

  2、保持良好的生活习惯和作息制度,让夫妻双方的身体都保持在最佳状态;掌握自己的生理周期,选择最佳的受孕时间;

  3、学会调整情绪,在受孕前最好能适时休假,放松精神;营养均衡,不偏食,不暴饮暴食,远离烟、酒,多补充维生素和矿物质;

  自然流产能流干净吗?自然流产需要清宫吗?

  自然流产就是指没有人为造成的流产,那自然流产能流干净吗?针对这个问题,真的需要根据孕妇的流产类型来分析。一般自然流产分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型,而一般能完全流干净的只有完全流产,而剩下的四种基本上是需要进行再清除的,而对于自然流产是否流干净,这需要到医院进行B超检测。

  一般自然流产发生在怀孕的前20周,孕妇若发现自己出现自然流产现象之后需要格外注意,若是先兆流产,则需要就医保胎,若是已经流产,则要随时关注自己的身体变化,一般而言自然流产流血不会超过15天,若是超过15天,则需要到医院进行排查,因为很有可能是自己身体排不干净,若是还排不干净则需要考虑是否清宫。

  清宫算是人工流产的一种手段,一清宫术不同于人流术,清宫术主要是用于清除人流术后或流产不全停留于宫腔内的组织,帮助子宫的修复,减少出血或感染的可能。算是一项修复的手术,所以在发现自然流产没能流干净,而且不能用药物排出时,则需要考虑用清宫术。



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