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什么是尿道炎?男性尿道炎的症状及鉴别诊断方法
什么是尿道炎?男性尿道炎的症状及鉴别诊断方法

什么是尿道炎?为什么男性尿道炎比较常见?

尿道炎是一种常见病,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠桿菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是:

1、有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。
2、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。
3、慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著,部分患者可无症状。

急性尿道炎和慢性尿道炎:急性尿道炎通常只会持续几天,慢性尿道炎则可持续数月或数年。两种症状相同,但成因都很多,所以医生常常很难断定所患的是尿道炎还是可引起相似症状的别的疾病。

男性尿道炎的症状及鉴别诊断方法如下:

男性尿道炎可因多种感染引起,最常见的是性病,尤其是淋病。原因很多,有些病例则由性伴侣的滴虫性阴道炎或念珠菌感染引起。但是,尿道炎的细菌往往不能用例行的比全方法检查出来。多数尿道炎病例是因性杂交而染上,但女方即使无性杂交行为,也可以将她所患的非性病的感染传染给男方。

成因不明的尿道炎称为非特别性尿道炎。症状表现为阴茎流出少量黏性透明液体,可能含有脓液。排尿时阴茎有烧灼感,有时感到像玻璃通过阴茎一样难受。急性非特型性尿道炎通常可持续一到三周。如果发现上述症状,应该立刻去医院检查,切勿闲症状轻微而延误。医生用棉棒取分泌物化验并验血。

尿道炎患者的性伴侣也要接受检查,以确定尿道炎是否是由性病引起,以及尽可能检查出病原体。嘱患者切勿挤压阴茎以挤出分泌物,否则可能流脓不止。用抗生素治疗一个疗程。使用阴茎套往往可防止传染。非特型性尿道炎经治疗后可痊愈。

尿道口炎是发生于尿道口部位的炎症。它往往继发于其邻近组织或器官的炎症,如阴道炎,子宫颈炎亦可为上尿路炎症,膀胱炎,尿道炎之表现。尿道口炎经常发生于包茎、包皮过长、尿道肉阜、尿道粘膜脱垂的基础上。多为非特异性细菌感染,亦可友淋病双球菌、滴虫等引起。

1、疼痛,尿道口出疼痛。呈烧灼样,以排尿时、摩擦时明显。

2、出血于炎症急性期或慢性期有肉芽形成时,可发生尿道口部位的少量出血。

3、排尿困难慢性炎症所致纤维组织增生,引起尿道口狭窄时。可发生排尿困难、尿线细、尿流分叉。

4、检查尿道口及周围检查,可见局部红肿,粘膜糜烂、压痛;慢性炎症期可有肉芽组织增生。

5、细菌检查取尿道口分泌物或阴道分泌物镜检、滴虫检查及中段尿细菌培养,可发现微生物。

  尿道炎的鉴别诊断方法如下:

  1、急性膀胱炎

  主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。

  2、急性肾盂肾炎

  主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒,发热等症状,体检有肾区叩击痛,尿液常规检查有脓细胞。

  3、急性前列腺炎

  表现为尿频、尿急与尿痛,但前列腺炎有会阴部不适,排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

  4、淋菌性尿道炎

  表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。

  5、膀胱结核

  表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

  6、滴虫性尿道炎

  表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。



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