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什么是脉管炎?脉管炎的症状及脉管炎的治疗方法介绍
什么是脉管炎?脉管炎的症状及脉管炎的治疗方法介绍

  什么是脉管炎?

  脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑,里边流淌着血液;中层是肌肉层,是保持血管的弹性;外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化,弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状。

  什么样的人容易患脉管炎?

  患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。

  脉管炎的症状有哪些?

  1、脉管炎的早期症状有:1、麻、凉、痛;2、容易疲劳、小腿酸胀;3、脉搏减弱、逐渐消失。

  2、脉管炎的中期症状是:1、活动中小腿出现疼痛、2、肌肉抽搐、尤其夜间明显;3、间歇性跛行;

  3、脉管炎的晚期症状有:1、持续剧烈疼痛;2、皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡;3、脚、脚趾变黑、坏死。

  怎样治疗脉管炎? 脉管炎的治疗方法如下:

  1、脉管炎的药物治疗方法如下:

  (1)右旋糖酐-40 用分子量为5000——20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能,对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。

  (2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

  (3)抗生素 有局部和全身感染时,选用合适的抗生素治疗。

  (4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用,每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

  (5)止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药,或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭,甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

  (6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染,对溃疡可外用康复新换药。

  2、脉管炎的手术治疗方法如下:

  经非手术方法治疗无效者,可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后,在无菌情况下扩创,将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者,要考虑截指(趾)术。

  脉管炎病人怎样选择治疗方法?

  治疗方法应根据病人的具体情况。打个比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失将塌或已经塌了,那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。如果完全塌了,那没有办法了,再打一条。就是血管转流手术;如果是局部掉下了石头,或者有点裂了,先行清理,即做一个“超声波消融”;如果仅仅是隧道里淌了一点水,就用点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗。根据病人的具体情况,就是临床治疗时应根据病变狭窄、长度和病人的周身状态进行治疗。很多情况是使用介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作,病人能够耐受。现实治疗时,介入、手术、药物治疗不能决然分开,是互补的。

  为什么晚期脉管炎会疼痛难忍?

  这有两个机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼。另外一个是血管全面瘫痪,血管外膜附着很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号。还有,肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候敏感性就不同了,所以病人会感到非常的疼痛。

  如何预防脉管炎复发?

  1、戒烟限酒;2、肢体饱暖;3、预防外伤;4、良好生活习惯;5、坚持药物治疗。

  吸烟会导致脉管炎吗?

  烟中含有烟碱,烟碱(尼古丁)可兴奋血管收缩中枢和交感神经,并可促进肾上腺髓质分泌更多的肾上腺素,而致周围血管收缩,血管内皮细胞因缺氧而受到损害,毛细血管的血流减慢,血细胞凝集和血小板聚集,皮肤温度降低。如长期大量吸烟,由于尼古丁中毒,可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态,从而发生血管壁的营养障碍,血管内膜增生、炎症,逐渐血栓形成和血管闭塞,出现肢体血液循环障碍。据统计,在血栓闭塞性脉管炎患者中,吸烟者占到60%——95%,且戒烟可使病情缓解,再度吸烟又可使病情加重。但是从另一方面来看,有些周围血管疾病患者从无吸烟历史,可见吸烟很可能是引起周围血管疾病的一个重要因素,但并不是唯一病因。



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